Единая служба патронажных услуг

по Волгоградской области

ОНЛАЙН-РЕГИСТРАЦИЯ ГРАЖДАН НА ДОЛЖНОСТЬ

"СИДЕЛКА - ПОМОЩНИК ПО УХОДУ"

Внимательно ознакомьтесь с Договором присоединения и условиями патронажной службы!

АНКЕТА ИСПОЛНИТЕЛЯ

ФИО / дата рождения

Адрес фактического проживания

Адрес регистрации

Паспортные данные (серия, номер, выдан, дата выдачи)

Контакты

Какой график работы Вас интересует?

передвигается самостоятельно

передвигается с поддержкой

может присаживаться

частично парализован

полностью парализован

после травмы / операции

состояние средней степени тяжести

состояние высокой степени тяжести

Опишите опыт по уходу за лежачими больными / пожилыми людьми

Я даю согласие на передачу и обработку (автоматизированную / без использования средств автоматизации) персональных данных (ФЗ от 27.07.2006 г. №152-ФЗ)